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La valeur d'un régime d'assurance médicaments

Les médicaments d'ordonnance ‒ des antibiotiques et analgésiques communs aux nouveaux médicaments de spécialité ‒ peuvent avoir un effet considérable sur notre qualité de vie. Il n'est donc pas étonnant que les employés accordent une plus grande importance à leur régime d'assurance médicaments qu'aux autres garanties, et ce, à un point tel qu'ils préfèrent payer davantage que de réduire leur protection1. Fait surprenant, une forte proportion d'employés prenant des médicaments d'entretien ne les prend pas de la manière prescrite : 34 % chez les employés qui souffrent d'hypertension artérielle et 40 % chez ceux qui souffrent de diabète, par exemple2. Cette situation peut entraîner des complications inutiles, telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, puis une hausse des coûts en raison de l’augmentation :

  • de l’absentéisme et du présentéisme;
  • des dépenses en médicaments, y compris de nouvelles ordonnances pour des médicaments de spécialité à coût élevé;
  • du nombre d’hospitalisations;
  • du nombre de congés d'invalidité.

Votre régime d'assurance médicaments représente un investissement : il est l’une des façons d'attirer et de conserver les meilleurs employés. Maintenir un régime abordable et durable pose toutefois un défi de plus en plus grand.

Nous vous offrons l'occasion aujourd’hui de concevoir un régime qui offre le niveau de soutien adéquat et les bonnes caractéristiques de gestion des coûts pour assurer la pérennité de votre régime. Nous pouvons vous fournir un régime qui vous aidera à mieux gérer les coûts, tout en offrant aux employés les garanties qui comptent pour eux. Comme un nombre de plus en plus croissant de médicaments de spécialité à coût élevé arrivent sur le marché, le moment est idéal pour vous assurer que votre régime se porte bien.

Flexibilité et choix

Nous vous aidons à concevoir un régime qui reflète vos objectifs et votre budget quant aux garanties d'assurance collective.

Notre régime d'assurance médicaments est très flexible : vous pouvez choisir la structure, les caractéristiques de gestion des coûts et le niveau de partage des coûts avec les employés qui conviennent le mieux à votre entreprise. Vous pouvez personnaliser la coassurance, la franchise, les frais de préparation des médicaments et les maximums de votre régime. Vous pouvez aussi ajouter la substitution obligatoire par des génériques, des fournisseurs privilégiés, etc.

Nos nouvelles Solutions de gestion active d’assurance médicaments*, fournies par Express Scripts Canada, permettent d’offrir une gestion des coûts robuste et d’accorder une attention particulière aux employés qui prennent des médicaments d'entretien et/ou de spécialité. Cette composante est aujourd’hui importante, puisque la prévalence des maladies chroniques est en hausse au Canada et que davantage de demandes de règlement d’assurance médicaments sont soumises aux régimes d’assurance collective. L'équipe d’Express Scripts Canada fournit un service hautement personnalisé aux employés qui prennent des médicaments d'entretien et de spécialité afin qu'ils :

  • comprennent mieux leur condition;
  • fassent preuve d’une meilleure observance et souffrent moins souvent de complications inutiles et coûteuses;
  • soient informés de la disponibilité de médicaments de rechange moins coûteux et cliniquement éprouvés et qu’ils puissent ainsi prendre des décisions efficientes.

Pour faciliter l'observance du traitement, les médicaments sont livrés directement à l'adresse choisie par l'employé dans un emballage non marqué. De plus, la provision de médicaments couvre une plus longue période, ce qui réduit les frais de préparation et permet une meilleure gestion des coûts. Les pharmaciens d’Express Scripts Canada ont une vue d’ensemble de la situation : comme ils gèrent les médicaments d'entretien et de spécialité de tous les employés, ils sont mieux en mesure d'aider les employés à observer leur traitement.

* Ne sont pas offertes dans la province de Québec.

Avantages et caractéristiques clés

  • Cette protection bien conçue vous offre un choix d’options de coassurance, de franchises et de maximums qui vous permettent de créer un régime qui vous convient.
  • Cette protection concurrentielle vous permet de répondre aux besoins principaux des employés.
  • Elle offre des options de gestion des coûts pour qu'il soit plus facile pour vous de contrôler les dépenses en médicaments imputées à votre régime.
  • Elle dispose d’ententes relatives aux listes de produits, comme Remicade par l’entremise d’Express Scripts Canada, pour contrôler le coût des médicaments de spécialité;
  • Nous fournissons les cartes des garanties pour le paiement direct sans frais additionnels. Ces cartes sont pratiques pour les employés et vous permettent de réaliser des économies grâce à une observance accrue et à une meilleure gestion du régime.
  • Notre partenariat avec Express Scripts Canada, notre gestionnaire de régimes d'assurance médicaments, permet aux employés de bénéficier d’un règlement en temps réel lorsqu’ils font exécuter leur ordonnance. Vous profitez d’une expertise supplémentaire en matière de gestion de la majoration du coût de l’ingrédient et de frais de préparation maximums au point de vente. De plus, si vous choisissez les Solutions de gestion active d'assurance médicaments, l'approche de pharmacie active d'Express Scripts Canada aidera les employés qui prennent des médicaments d'entretien et de spécialité à maîtriser leurs maladies chroniques et à prendre des décisions éclairées. Cette approche favorise ainsi une meilleure observance du traitement médicamenteux, qui peut contribuer à atteindre de meilleurs résultats sur le plan de la santé, une meilleure productivité et un meilleur contrôle des coûts du régime d'assurance médicaments.
  • Tous nos régimes d'assurance médicaments incluent l'autorisation préalable et l'intégration provinciale.

Bénéficiez dès aujourd’hui d'un régime d'assurance médicaments de l’Empire Vie

Pour en savoir davantage sur nos solutions de régime d'assurance médicaments et la façon dont nous pouvons vous aider à augmenter la valeur de votre régime d'assurance collective, veuillez communiquer avec votre conseiller en assurance collective.